知柏地黄丸的副作用可能包括胃肠不适、口干舌燥、过敏反应等，长期过量使用可能加重肝肾负担。其危害主要与滥用或体质不符有关，如阴虚火旺者误用可能加重症状。
1、胃肠不适部分患者服药后可能出现腹胀、腹泻等反应，与方中黄柏的苦寒性质有关。症状较轻时可饭后服用，持续不适需停药。
2、口干舌燥知母、黄柏的清热作用可能导致津液耗伤，表现为咽干口渴。建议服药期间增加饮水量，症状明显者需调整用药方案。
3、过敏反应少数人对药材成分过敏，可能出现皮疹、瘙痒等症状。应立即停药并就医，必要时进行抗过敏治疗。
4、肝肾负担长期超量服用可能影响肝肾功能，尤其原有肝肾疾病者风险更高。需严格遵医嘱控制疗程，定期监测肝肾功能指标。
服用知柏地黄丸应辨证施治，避免与辛辣刺激食物同食，出现持续不适及时就医复查。儿童、孕妇及哺乳期妇女须在医师指导下使用。
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