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顺产清宫是怎么回事

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顺产清宫是怎么回事

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
若是在产后发现子宫内还存在残留物,且产妇出血量不多,在产后48小时就可以清宫。若是发现子宫内有残留物,不及时进行清理,很可能会导致宫腔感染。若是产妇出血量过多,子宫内很可能滞留有胎盘或者存在粘连,所以要立刻进行清宫手术。对于正常生产,且子宫内不存在残留物的情况,是不需要进行清宫手术的。清宫后的注意事项:1.要注意保暖,不能着凉,多吃温热易消化的食物。2.近期不能性生活、不可盆浴。3.要注意局部的清洁卫生,减少细菌的滋生,避免发生感染。

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多数情况下剖宫产后二胎可以尝试顺产。能否顺产主要与子宫瘢痕厚度、胎儿大小、产道条件、分娩间隔时间等因素有关。

1、子宫瘢痕厚度

前次剖宫产切口愈合情况是关键,超声评估瘢痕厚度超过3毫米相对安全,需产科医生动态监测。

2、胎儿大小

胎儿体重控制在3500克以下更有利于顺产,孕期需通过营养管理避免巨大儿。

3、产道条件

骨盆径线正常且无软产道畸形时,经阴道试产成功率更高,需进行专业骨盆测量评估。

4、分娩间隔

建议两次分娩间隔18个月以上,子宫瘢痕组织恢复更充分,可降低子宫破裂风险。

建议孕晚期定期进行瘢痕评估,选择具备紧急剖宫产条件的医院,分娩过程中需严密监护胎心及宫缩情况。

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