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什么是胃大部分切除术

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什么是胃大部分切除术

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的三分之二到四分之三，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。胃大部切除术的具体操作，虽然各术者习惯不尽一样，但有着共同遵守的原则：第一，胃切除范围：胃切除太多可能影响术后进食和营养状态；切除太少，术后胃酸减少不够，易导致溃疡复发。按临床经验一般切除三分之二到四分之三为宜。第二，吻合口大小：吻合口太小易致狭窄，吻合口太大食物通过太快，易发生倾倒综合症。一般3厘米约二横指为宜，多余胃端可缝合关闭。

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肠道息肉多数情况不会癌变，但部分类型存在癌变风险。主要影响因素有息肉类型、大小、数量、病理特征。

1、息肉类型：

炎性息肉和增生性息肉癌变概率较低，腺瘤性息肉癌变风险较高。

2、息肉大小：

直径小于5毫米的息肉癌变风险较小，超过10毫米的息肉癌变概率明显增加。

3、息肉数量：

单发息肉癌变风险相对较低，多发息肉特别是家族性腺瘤性息肉病癌变概率显著增高。

4、病理特征：

绒毛状腺瘤和高级别上皮内瘤变的息肉癌变风险较高，需要密切随访。

建议定期进行肠镜检查，发现息肉及时处理，保持低脂高纤维饮食，减少红肉摄入。