无码人妻丰满熟妇区96_国农村精品国产自线拍_亚洲日韩乱码中文字幕_国产成人精品123区免费视频

首页 > 肿瘤科 > 肿瘤综合科 > 肠癌

腺样囊性癌属于哪类癌症类型的

| 1人回答 | 37次阅读

问题描述:
腺样囊性癌属于哪类癌症类型的

全部回答
1条回答

陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

腺样囊性癌属于唾液腺恶性肿瘤,多发生于头颈部小唾液腺,具有生长缓慢但易局部复发和神经侵袭的特点。

1、组织学特点

腺样囊性癌在病理学上表现为筛状、管状或实性结构,肿瘤细胞呈基底样形态排列。特征性改变是肿瘤细胞围绕神经纤维生长形成神经周围浸润,这种特殊生长方式导致手术难以彻底清除。免疫组化检测通常显示CK7、SMA、p63等标志物阳性。

2、临床行为特征

该肿瘤虽生长缓慢但具有高度侵袭性,易沿神经扩散至颅底或颅内,远处转移多累及肺部。不同于其他恶性肿瘤的是,腺样囊性癌肺转移灶可能长期稳定,患者带瘤生存期可达数年。原发灶常见于硬腭、舌根等小唾液腺分布区。

3、分子病理机制

约60%病例存在MYB-NFIB基因融合,导致MYB转录因子异常激活。其他分子改变包括NOTCH信号通路突变、TP53失活等。这些改变共同促进肿瘤细胞对神经组织的亲和性,并赋予其抵抗凋亡的能力。

4、治疗策略

手术广泛切除联合术后放疗是主要治疗手段,但神经侵犯常导致切缘阳性。靶向药物如仑伐替尼对复发转移病例可能有效。由于对传统化疗不敏感,目前推荐采用多学科综合治疗模式,需长期随访监测神经症状。

5、预后评估

5年生存率约60%,但15年生存率显著下降至30%,体现其晚期复发特性。实性生长模式、神经侵犯程度和切缘状态是主要预后因素。定期进行头颈部MRI和胸部CT检查对早期发现复发转移至关重要。

腺样囊性癌患者术后需加强口腔护理,保持术区清洁,避免辛辣刺激饮食。出现面部麻木、疼痛等神经症状时应及时复查,长期随访中建议每3-6个月进行专科检查。适度进行吞咽功能训练有助于改善生活质量,营养支持可选用高蛋白软食。

其它精选问题

推荐 女性肠癌的症状和前兆是什么

女性肠癌的症状和前兆主要包括排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、体重下降等。肠癌早期可能仅表现为轻微排便异常,随着病情进展可出现肠梗阻、贫血等严重症状。

1、排便习惯改变

早期常见排便次数增多或减少,可能伴随腹泻便秘交替。这种改变通常持续超过两周,与饮食调整无关。建议进行粪便隐血试验筛查。

2、便血

典型表现为粪便表面带血或黏液血便,血色多呈暗红。需与痔疮出血鉴别,肠癌出血常混有黏液且血色较深。结肠镜检查可明确诊断。

3、腹痛腹胀

肿瘤生长可能导致持续性隐痛或阵发性绞痛,常见于中下腹部。腹胀多与肠腔狭窄有关,进食后加重。腹部CT有助于评估病情。

4、体重下降

不明原因体重减轻超过5%需警惕,可能与肿瘤消耗、食欲减退相关。晚期患者可伴随贫血、乏力等全身症状。肿瘤标志物检测具有参考价值。

建议40岁以上女性定期进行肠癌筛查,保持膳食纤维摄入,出现上述症状持续两周以上应及时消化科就诊。肠镜是诊断金标准,早期发现治愈率较高。

相关阅读精选

点击查看更多