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腹腔灌注化疗的方法主要有腹腔置管灌注、术中直接灌注、经皮穿刺灌注、腹腔热灌注化疗。
1、腹腔置管灌注通过手术放置腹腔导管，将化疗药物直接注入腹腔。适用于需多次灌注治疗的患者，如卵巢癌腹膜转移。
2、术中直接灌注在肿瘤切除手术中，将加热的化疗药物直接灌注到腹腔。常用于胃癌、结直肠癌腹膜转移的术中辅助治疗。
3、经皮穿刺灌注通过超声或CT引导穿刺，将化疗药物一次性注入腹腔。适用于无法手术的晚期患者，操作创伤较小。
4、腹腔热灌注化疗将加热至42℃的化疗药物循环灌注腹腔，利用热效应增强药物渗透性。多用于恶性腹水或腹膜癌的治疗。
具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定，治疗期间应密切监测血常规及肝肾功能。
化疗与不化疗的主要区别在于治疗方式、适应症及副作用。化疗适用于恶性肿瘤等疾病，主要通过药物杀灭癌细胞；不化疗则可能选择手术、放疗或保守治疗，具体方式由病情决定。
1. 治疗机制化疗通过化学药物干扰癌细胞分裂，全身性杀伤快速增殖的细胞；不化疗可能依赖局部治疗如手术切除或靶向放疗，对正常组织损伤较小。
2. 适应范围化疗多用于中晚期癌症、血液系统肿瘤或术后辅助治疗；不化疗可能适用于早期局限性肿瘤、高龄患者或无法耐受化疗副作用的情况。
3. 副作用差异化疗常见骨髓抑制、脱发和胃肠反应等全身性副作用；不化疗的副作用通常局限于治疗区域，如手术创口疼痛或放疗部位皮肤反应。
4. 预后影响化疗可能提高生存率但伴随生活质量下降；不化疗者短期不适较轻，但肿瘤进展风险需定期评估，部分病例需后续干预。
治疗决策需结合病理类型、分期和患者体质，建议肿瘤专科评估后选择个体化方案，治疗期间注意营养支持和心理疏导。
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