输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、黏膜损伤等因素有关,通常表现为血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石输尿管镜手术适用于大于10毫米的结石或保守治疗无效者,可能与结石嵌顿、肾积水等因素有关,通常表现为剧烈绞痛、排尿困难等症状。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动,若出现持续发热或剧烈疼痛需立即就医。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。