健康知道
冠心病患者多数情况下可以适度爬楼梯锻炼。能否进行主要取决于心功能分级、症状控制情况、运动耐受性评估及医生建议。
1. 心功能分级心功能Ⅰ-Ⅱ级患者经医生评估后可进行低强度爬楼锻炼，Ⅲ-Ⅳ级患者需避免。建议通过心脏康复评估确定运动风险等级。
2. 症状控制稳定型心绞痛患者症状控制良好时可尝试，发作频繁或存在静息痛者禁止。运动前需监测血压心率，备好硝酸甘油。
3. 运动强度采用改良Borg量表控制强度在11-13级，单次不超过3层楼。出现胸闷气促需立即停止，记录不适症状供医生参考。
4. 医学监督建议首次锻炼在心脏康复中心进行心肺运动试验，制定个性化方案。合并支架术后或心衰者需严格遵医嘱调整运动方式。
冠心病患者运动应以心率不超过靶心率的60%为宜，可选择平地行走等更安全的有氧运动，每周锻炼3-5次并定期复查。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血，适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷，适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整，定期复查评估病情变化。
