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输尿管结石形成有哪些原因

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输尿管结石形成有哪些原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗或手术碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议每日饮水量超过2000毫升,可饮用柠檬水等碱性饮品帮助预防。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、尿路感染

细菌感染可能导致尿液酸碱度改变,与变形杆菌感染相关的鸟粪石较常见。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病易引发结石,常伴腰腹绞痛、血尿等症状。需针对原发病使用别嘌呤醇、噻嗪类利尿剂等药物调控代谢。

保持适度运动促进小结石排出,结石直径超过6毫米或引发肾积水时应及时就医处理。

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输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。

1、药物镇痛:

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。

2、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

3、热敷缓解:

用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。

4、体位调整:

采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。

发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。

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