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登革热和基孔肯尼雅哪个严重

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登革热和基孔肯尼雅哪个严重

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张吉惟
张吉惟 中日友好医院 副主任医师

登革热和基孔肯尼雅热均属于蚊媒传染病，但登革热的重症概率及致死率更高。两者严重程度差异主要体现在重症登革热可能导致出血热或休克综合征，而基孔肯尼雅热则以慢性关节痛为主。

1、致病机制

登革热病毒通过抑制血小板功能引发毛细血管渗漏，重症可导致多器官衰竭；基孔肯尼雅病毒主要攻击成纤维细胞和关节滑膜细胞。

2、急性期症状

登革热表现为高热、头痛、眼眶痛及出血倾向；基孔肯尼雅热特征为突发高热、严重关节痛和皮疹，关节症状可持续数月。

3、并发症风险

登革热可能进展为血浆渗漏、急性肝衰竭或登革休克综合征；基孔肯尼雅热并发症主要为持续性关节炎，罕见神经系统受累。

4、预后差异

登革热重症患者病死率可达20%，基孔肯尼雅热病死率不足0.1%，但后者慢性症状影响生活质量。

预防蚊虫叮咬是关键，出现持续高热或出血症状应立即就医，疫区居民需清除积水容器等蚊虫孳生地。

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