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肠粘连如何治疗

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肠粘连如何治疗

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
肠粘连的治疗一般包括以下两种方法：
第一、保守治疗，这类治疗主要是针对于症状较轻微或出现较典型的粘连症状。如出现恶心、呕吐、腹胀的患者，可通过局部热敷、调整饮食结构，少量多餐，必要时可应用微波理疗、红外线理疗的方式，促进局部的炎症、粘连吸收，这样有可能使一些症状比较轻微的肠粘连得到有效的控制和治疗。
第二、采取外科手术的方式，主要是针对于广泛的肠管粘连，引起的不全或完全性肠梗阻，保守治疗无效，就要进行腹腔镜探查手术或传统的开口手术，查找或松解粘连带，这样解除粘连就能使患者的病情得到缓解。

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84岁老人肠梗阻可通过胃肠减压、灌肠治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肠梗阻通常由粪便嵌塞、肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃肠内容物，减轻肠道压力。适用于单纯性肠梗阻早期，需配合禁食和静脉补液。

2、灌肠治疗

使用温盐水或甘油灌肠软化粪便，解除粪块堵塞。适用于低位结肠梗阻，操作需由医护人员完成。

3、药物治疗

可遵医嘱使用新斯的明促进肠蠕动，头孢曲松预防感染，生长抑素减少消化液分泌。需密切监测电解质平衡。

4、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术或肠切除吻合术。高龄患者需评估手术风险。

老人肠梗阻期间应绝对禁食，病情稳定后可逐步尝试流质饮食。日常需保持适度活动，避免便秘诱发梗阻复发。