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霉菌性阴道炎可以用乳杆菌吗

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霉菌性阴道炎可以用乳杆菌吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

霉菌性阴道炎可以使用乳杆菌制剂辅助治疗,但需在医生指导下与抗真菌药物联合应用。乳杆菌主要通过调节阴道微生态平衡抑制念珠菌过度繁殖,常用制剂有阴道用乳杆菌活菌胶囊、乳杆菌阴道栓等。

乳杆菌是阴道正常菌群的核心成分,可竞争性抑制念珠菌黏附上皮细胞,其代谢产物乳酸能维持阴道酸性环境。临床研究表明,在完成抗真菌治疗后使用乳杆菌制剂,能降低复发率。选择活菌数达标且不含激素的乳杆菌产品,用药期间避免冲洗阴道或使用抗生素。部分患者可能出现轻微灼热感,通常2-3天自行缓解。

需注意单纯使用乳杆菌无法根治霉菌性阴道炎,急性期必须联合克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。妊娠期、糖尿病或免疫缺陷患者使用前需医生评估。治疗期间应保持外阴干燥,穿棉质内裤,避免性生活。若出现分泌物异常增多或持续瘙痒应及时复诊。

日常可适量摄入含乳杆菌的发酵乳制品,但饮食补充无法替代局部用药。治疗期间建议伴侣同步检查,避免交叉感染。完成疗程后可通过定期使用乳杆菌制剂预防复发,但频次不宜过高,通常每月1-2次即可。

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肠轻微粘连是否加重需结合个体情况判断,多数情况下可通过保守治疗控制。肠粘连可能与腹部手术史、腹腔感染、子宫内膜异位症等因素有关,通常表现为腹胀、腹痛、排便异常等症状。

肠轻微粘连的进展与病因和日常管理密切相关。术后早期形成的纤维性粘连可能随组织修复逐渐软化吸收,若未继发感染或机械性刺激,通常不会持续加重。但反复发生的腹腔炎症可能促使粘连范围扩大,导致肠管扭曲或成角,进而引发慢性不完全性肠梗阻。对于存在基础疾病如克罗恩病的患者,炎症活动期可能加速粘连进展。日常需避免暴饮暴食、剧烈运动等可能增加肠管张力的行为。

少数情况下肠粘连可能进行性加重。当粘连导致肠管血供障碍或完全性梗阻时,可能出现持续呕吐、排气排便停止、全腹压痛等急腹症表现,此时需紧急手术干预。既往多次腹部手术史者更易形成致密粘连束带,保守治疗效果有限。妊娠期子宫增大或腹腔肿瘤生长也可能机械性牵拉粘连肠管,诱发急性症状。

建议定期监测症状变化,出现腹痛加重、呕吐或体重下降时及时就医。日常保持规律饮食,选择低渣易消化食物,避免高纤维食物刺激肠管。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液缓解便秘,或口服双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。急性发作期需禁食并静脉补液,必要时行腹腔镜粘连松解术。

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