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动脉瘤夹闭术会复发吗

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动脉瘤夹闭术会复发吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
动脉瘤夹闭术后有复发的可能。相关数据表明,脑外科的动脉瘤夹闭术后复发的概率大概在5%~10%之间。出现复发的原因通常是由于术中对于动脉瘤的夹闭不完全,残端经过术后血流长期的冲击,造成残端的扩张,形成新的动脉瘤。在此类情况出现以后,有可能需要再次手术。预防的关键是在于首次手术,要尽量将动脉瘤夹闭完全,术后随访也是早期发现动脉瘤复发的重要途径。建议术后1个月的患者进行脑部CT检查,而术后6个月的患者,一般建议做DSA或者脑血管的CTA检查。因此,动脉瘤夹闭术后要注重随访,可以早发现,早处理。

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推荐 左前交通动脉瘤动脉瘤手术后遗症

左前交通动脉瘤手术后遗症主要包括认知功能障碍、肢体运动障碍、脑积水、癫痫发作等,多数可通过康复训练和药物控制改善。

1、认知功能障碍

术后可能出现记忆力减退或执行功能下降,与术中脑组织牵拉或短暂缺血有关。建议进行认知康复训练,药物可选多奈哌齐、美金刚、尼莫地平等改善脑循环。

2、肢体运动障碍

偏瘫或肌力下降常见于动脉瘤邻近运动区受损。早期介入运动疗法和物理治疗,药物可使用甲钴胺、鼠神经生长因子、巴氯芬等营养神经。

3、脑积水

蛛网膜下腔出血后脑脊液循环障碍导致,表现为头痛呕吐。需行脑室腹腔分流术,药物可用甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等脱水降颅压。

4、癫痫发作

手术刺激或脑瘢痕形成诱发异常放电。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪,定期监测脑电图。

术后需定期复查脑血管造影,保持血压稳定,避免剧烈运动,饮食注意低盐低脂,适当补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。

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