健康知道
肾结石4.6x4.3毫米属于中等大小结石，通常可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜手术等方式处理。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，创伤较小恢复快。
4、经皮肾镜手术：适用于较大肾结石或复杂结石，在腰部建立通道进入肾脏粉碎并取出结石，需住院治疗。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
