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胃穿孔该怎么修补

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胃穿孔该怎么修补

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。胃穿孔后，胃内的气体和液体溢入腹腔，腹部X线透视，可见"膈下游离气体"，血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。轻微胃穿孔采用保守方法进行治疗。如果穿孔面积相对较大，则应考虑手术治疗。手术主要是修补胃穿孔或切除大部分胃。治疗后，应做好护理工作，避免疾病复发。

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推荐 宝宝便秘大便黑色怎么回事

宝宝便秘大便黑色可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、罕见遗传病等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、止血治疗、基因检测等方式干预。

1、饮食因素

摄入深色食物如动物肝脏、菠菜可能导致大便颜色变深，伴随排便困难。建议家长减少此类食物，增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食。

2、铁剂补充

服用铁剂会使大便呈黑色且干硬。家长需观察是否正在补铁，必要时在医生指导下调整剂量或更换剂型，如口服液替代片剂。

3、消化道出血

上消化道出血时血液经消化会形成黑色柏油样便，可能与胃溃疡、肠套叠有关。需立即就医检查，医生可能开具止血敏、奥美拉唑等药物。

4、遗传代谢病

极少数情况下，黑便可能提示遗传性出血性疾病。家长需记录家族病史，医生会通过凝血功能检测、基因筛查确诊。

家长应每日记录宝宝排便性状，避免盲目使用开塞露。若黑便持续超过2天或伴随呕吐、哭闹，须立即儿科就诊。