健康知道
脊髓炎康复顺序通常按急性期治疗、恢复期功能训练、长期生活调整三个阶段进行。脊髓炎可能由感染、自身免疫性疾病、血管病变等因素引起，需根据病情严重程度制定个体化康复方案。
1、急性期治疗
急性期以控制炎症和并发症为主。静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠可抑制免疫反应，甘露醇注射液能减轻脊髓水肿。需监测呼吸功能，严重者需气管插位。卧床期间每2小时翻身预防压疮，使用气垫床和减压敷料。导尿管留置期间每日进行会阴护理，预防尿路感染。
2、恢复期训练
炎症控制后开始阶梯式康复。先进行床上关节被动活动，使用踝泵运动预防深静脉血栓。肌力达3级时开展器械辅助训练，如悬吊减重步态训练、电动起立床站立。配合低频脉冲电刺激改善肌张力，针灸取穴以足三里、阳陵泉为主。吞咽障碍者需进行冰刺激和舌压抗阻训练。
3、感觉功能重建
感觉异常区域采用刷擦觉训练，从近端向远端进行触觉脱敏。温度觉训练交替使用25℃和40℃金属棒刺激，每次持续10秒。本体感觉障碍者通过平衡垫训练和闭眼定位练习，逐步增加支撑面不稳定度。疼痛管理可选用普瑞巴林胶囊联合经皮电神经刺激。
4、膀胱功能重建
排尿日记记录每日饮水量和排尿情况。间歇导尿每4-6小时进行，残余尿量超过100毫升时需调整导尿频率。膀胱训练采用耻骨上叩击法和听流水声诱导，配合使用酒石酸托特罗定片控制膀胱过度活动。尿流动力学检查评估通尿肌和括约肌协调性。
5、长期生活适应
家居改造包括卫生间安装扶手、移除门槛。轮椅者需学习减压动作，每15分钟抬起臀部30秒。职业康复评估工作耐力，文书工作可配备防褥疮坐垫。定期进行尿常规和泌尿系超声检查，每年复查脊髓磁共振观察病灶变化。心理支持小组帮助适应社会角色转变。
脊髓炎康复需坚持3-6个月系统训练，日常生活注意保持规律作息，保证优质蛋白摄入，每日进行30分钟有氧运动。避免长时间保持同一姿势，坐位时使用减压坐垫。康复训练要循序渐进，出现肌肉疼痛或疲劳时应立即停止。定期复诊调整康复方案，及时处理自主神经功能障碍等并发症。
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