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早期如何自行判断肛瘘

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早期如何自行判断肛瘘

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
典型的肛瘘从外观上就能自行判断,在肛门周围有一个或多个破溃口,即外口,表现为突起或凹陷,有脓液流出。表浅的肛瘘沿外口能触及索条状物,为瘘管。肛内触诊肛窦处可触及硬结、凹陷或凸起,为内口。肛瘘的形成来源于肛管内肛腺和肛窦感染,感染处形成内口。炎症沿肛周软组织间隙蔓延,逐渐在肛周皮肤破溃而形成外口,蔓延通道形成瘘管。一些不典型肛瘘或复杂性肛瘘,还要结合探针检查、肛门镜检查、亚甲蓝染色、腔内超声、核磁共振等检查进行确定。

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肛瘘术后感染可通过观察伤口红肿、渗液、疼痛加剧、发热等症状辨别。术后感染可能与伤口护理不当、免疫力低下、细菌感染等因素有关,通常表现为局部红肿、脓性分泌物、疼痛加重等症状。 1、伤口红肿:术后伤口周围出现红肿是感染的常见表现,可能伴随局部温度升高。此时需保持伤口清洁,避免挤压,必要时使用碘伏消毒。 2、渗液异常:正常伤口渗液为淡黄色,若出现脓性或血性分泌物,提示感染可能。需及时就医,医生可能会根据情况使用抗生素如头孢克肟片0.1g,每日两次或阿莫西林胶囊0.5g,每日三次。 3、疼痛加剧:术后初期疼痛会逐渐减轻,若疼痛突然加重或持续不退,可能是感染信号。可使用布洛芬缓释胶囊0.3g,每日两次缓解疼痛,同时密切观察伤口变化。 4、发热:术后体温升高超过38℃,可能是全身感染的表现。需立即就医,医生可能会进行血常规检查,并根据结果调整治疗方案。 5、异味明显:伤口出现异味,尤其是腐臭味,提示感染可能。需加强局部清洁,使用医用敷料覆盖,避免细菌进一步侵入。 术后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果。适当进行轻度活动如散步,避免久坐久站,促进血液循环。定期复查,遵医嘱进行伤口护理,确保术后恢复顺利。

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