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冠状动脉造影怎么做

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冠状动脉造影怎么做

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
冠状动脉造影是一种有创性的诊断冠心病的方法,是目前诊断冠心病的金标准。它是将造影剂打入冠脉,观察血管病变的一种方法。
冠状动脉造影要从外周的动脉,如桡动脉、肱动脉或者股动脉进行穿刺,穿刺之后置入动脉鞘,通过动脉鞘放入造影导管,沿着动脉的方向进入到主动脉根部,调整造影导管的开口,到左右冠状动脉开口,然后在体外通过造影导管注入造影剂。在DSA下可以显示出冠状动脉的影像,从而能够发现是否存在冠状动脉粥样硬化所引起的冠状动脉狭窄或者闭塞的情况,可以诊断冠心病以及了解血管病变的具体情况,以便做出下一步的治疗方案,决定是否采取药物治疗、介入治疗或者外科搭桥手术治疗。

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推荐 心脏开胸手术后遗症是什么

心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。

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