健康知道
男士肾结石症状主要包括腰部隐痛、排尿异常、血尿及发热寒战，按病程进展可分为早期钝痛、急性绞痛、尿路梗阻和感染性休克。
1、腰部隐痛早期表现为单侧腰部持续性钝痛，活动后加重，可能与结石轻微移动刺激肾盂有关。建议增加饮水量至每日2000毫升以上，促进小结石排出。
2、排尿异常进展期出现尿频尿急或排尿中断，因结石下移阻塞输尿管所致。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱片等药物缓解平滑肌痉挛。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿刺痛。需进行泌尿系超声定位结石，必要时采用体外冲击波碎石术治疗。
4、发热寒战终末期继发泌尿系感染时出现高热、畏寒，提示脓肾或败血症风险。须立即静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，并评估经皮肾镜取石术指征。
每日保持3000毫升以上水摄入，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石动态。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
