健康知道
老年人带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛处理、局部护理、免疫调节等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为单侧皮肤疼痛性疱疹。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。发病72小时内用药效果最佳，需遵医嘱完成疗程。
2、镇痛处理普瑞巴林、加巴喷丁等神经痛药物可缓解急性期疼痛。对乙酰氨基酚或局部利多卡因贴剂适用于轻中度疼痛。
3、局部护理保持疱疹清洁干燥，避免抓挠以防继发感染。可外用炉甘石洗剂或抗生素软膏，水疱破裂时使用无菌敷料覆盖。
4、免疫调节高龄或免疫功能低下者可考虑注射带状疱疹免疫球蛋白。康复后建议接种重组带状疱疹疫苗预防复发。
治疗期间需保证营养摄入，穿着宽松衣物减少摩擦，出现高热或视力受影响时应立即就医。
带状疱疹引起的面瘫可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复等方式治疗。带状疱疹面瘫通常由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、局部炎症反应、神经髓鞘损伤、免疫应答异常等原因引起。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。带状疱疹病毒活跃可能导致耳部疱疹、患侧舌前三分之二味觉丧失等症状。
2、糖皮质激素急性期短期使用泼尼松或地塞米松减轻神经水肿。面神经炎症反应常伴随耳后疼痛、面部肌肉完全瘫痪等表现。
3、神经营养药物甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进神经修复。神经髓鞘损伤可能造成闭眼不全、口角歪斜等后遗症。
4、物理康复急性期后采用低频电刺激、面部肌肉训练改善功能。免疫异常导致的神经损伤需配合针灸、红外线等综合治疗。
治疗期间保持患侧眼部湿润，避免冷风刺激，适当补充优质蛋白和B族维生素有助于神经恢复，若三个月未改善需考虑神经减压手术。
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