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肌腱损伤要手术吗

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肌腱损伤要手术吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

肌腱损伤是否需要手术需根据损伤程度决定,部分患者可通过保守治疗恢复,严重损伤则需手术修复。

肌腱损伤较轻时,如仅有轻微撕裂或拉伤,通常无须手术。这类损伤主要表现为局部疼痛、轻度肿胀和活动受限。治疗以休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢为主,可配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。康复期需逐步进行低强度拉伸训练,帮助肌腱恢复弹性。多数患者在4-6周内症状明显改善。

当肌腱完全断裂或伴随严重功能障碍时,手术是必要选择。常见于跟腱断裂、肩袖撕裂等情形,患者会出现剧烈疼痛、关节稳定性丧失及明显活动障碍。手术方式包括开放性修复、微创关节镜下缝合等,术后需固定患肢3-6周。康复阶段要严格遵循医嘱进行渐进性功能锻炼,过早负重可能导致二次损伤。合并骨质疏松或糖尿病的患者,术后恢复周期可能延长。

无论采取何种治疗方式,肌腱损伤后均应避免过早恢复剧烈运动。康复期间可适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉及柑橘类水果。定期复查评估恢复进度,若出现红肿加重或异常响声需及时就医。术后患者需特别注意伤口护理,防止感染影响愈合效果。

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