冠心病的二级预防方法主要有生活方式干预、药物治疗、控制危险因素、定期随访。
1、生活方式干预戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日进行适度有氧运动,控制体重在合理范围。
2、药物治疗遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物,坚持规律服药控制病情发展。
3、控制危险因素严格监测血压、血糖、血脂指标,将血压控制在合理范围,低密度脂蛋白胆固醇达标。
4、定期随访每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查,及时调整治疗方案,评估预防效果。
冠心病患者需长期坚持二级预防措施,注意保持情绪稳定,避免过度劳累,出现胸闷胸痛等症状及时就医。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。