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急性脊髓炎如何治疗比较好

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急性脊髓炎如何治疗比较好

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
1.一般治疗加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。2.药物治疗(1)皮质类固醇激素急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。(2)免疫球蛋白连用3~5天为1疗程。(3)B族维生素有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。3.康复锻炼急瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。

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女性腰椎间盘突出的治疗包括药物、物理治疗和手术,原因多与长期姿势不良、腰椎退行性变及妊娠有关。药物可选用非甾体抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如氯唑沙宗、神经营养药物如甲钴胺;物理治疗包括热敷、电疗和牵引;手术可选椎间盘切除术、椎间融合术和微创手术。长期姿势不良如久坐、久站或弯腰,容易导致腰椎间盘受力不均,加速退行性变。腰椎退行性变是随着年龄增长,椎间盘水分减少,弹性下降,容易发生突出。妊娠期间,女性体重增加,腰椎负荷加重,加之激素变化使韧带松弛,增加了腰椎间盘突出的风险。日常生活中,女性应避免长时间保持同一姿势,注意坐姿和站姿,适当进行腰部锻炼,如桥式运动、猫式伸展和游泳,增强腰部肌肉力量。保持良好的体重,避免过重增加腰椎负担。定期进行腰部检查,尤其是妊娠期间,及时发现和处理腰椎问题。通过综合治疗和日常防护,女性可以有效缓解腰椎间盘突出症状,提高生活质量。

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