输尿管结石很小可能会引起疼痛,疼痛程度与结石大小、位置及个体敏感度有关,常见症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等。
1、结石移动小结石在输尿管内移动时可能刺激管壁,引发阵发性绞痛,疼痛常从腰部放射至腹股沟。建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或山莨菪碱片缓解症状。
2、局部梗阻结石卡顿在输尿管狭窄处可能导致尿液淤积,引起肾盂内压升高。表现为腰部胀痛伴恶心呕吐。可通过跳跃运动辅助排石,必要时需体外冲击波碎石治疗。
3、黏膜损伤结石表面粗糙易划伤输尿管黏膜,造成镜下血尿或肉眼血尿。建议增加每日饮水量,医生可能开具碳酸氢钠片碱化尿液,配合排石颗粒或尿石通丸促进愈合。
4、继发感染结石滞留可能诱发尿路感染,出现发热、尿频尿急等症状。需进行尿培养检查,医生会根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化。突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石手术后能否直接回家需根据手术方式和患者恢复情况决定,主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等方式。
1、输尿管软镜碎石术多数患者术后24小时内可出院,需观察排尿是否通畅及有无发热。
2、经皮肾镜取石术通常需要住院3-5天,术后需监测出血情况和肾功能指标。
3、体外冲击波碎石术若无并发症可当日回家,但需复查结石排出情况。
4、开放手术需住院7-10天,术后要密切观察伤口愈合及引流情况。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升,避免剧烈运动并遵医嘱定期复查。