健康知道
多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需要手术取决于结石大小、位置、梗阻程度及并发症等因素。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需注意反复碎石可能损伤肾组织，单次治疗成功率约70%。
3、输尿管镜取石：对于中下段结石或体外碎石失败者，可采用输尿管镜钬激光碎石。该术式创伤小，住院时间短，但需全身麻醉。
4、开放手术：仅适用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂病例，如经皮肾镜取石术。现代医学中开放手术应用已大幅减少。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。突发剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
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