健康知道
冠心病患者可在医生指导下选择丹参或银杏叶制剂辅助治疗，两者均有改善心血管功能作用，但适用场景与药理机制存在差异。
1、丹参：主要含丹参酮等成分，具有抗血小板聚集、改善微循环作用，适用于气滞血瘀型胸痛患者，常见制剂有丹参滴丸、丹参片、丹参注射液。
2、银杏叶：含黄酮苷与萜类内酯，可改善脑及冠脉血流量，更适合合并脑供血不足患者，常用制剂为银杏叶片、银杏叶提取物注射液、银杏酮酯分散片。
3、联用原则：二者联用需警惕出血风险，尤其正在服用抗凝药物者，须严格监测凝血功能，临床常用组合为丹参滴丸配合小剂量银杏叶片。
4、个体化选择：需根据中医辨证分型选择，血瘀证明显者优先丹参，兼有认知功能障碍者可考虑银杏叶制剂，均需配合规范抗缺血治疗。
建议冠心病患者保持低盐低脂饮食，遵医嘱定期复查血脂血糖，中药制剂使用期间出现牙龈出血或皮下瘀斑应及时就诊。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血，适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷，适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整，定期复查评估病情变化。
