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    双侧精索静脉未见明显曲张正常吗

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    双侧精索静脉未见明显曲张正常吗

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    张国喜
    张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

    双侧精索静脉未见明显曲张属于正常现象。精索静脉曲张通常指精索内蔓状静脉丛异常扩张,而检查未发现明显曲张表明该区域静脉回流功能良好。

    精索静脉曲张多见于左侧,与解剖结构相关,右侧或双侧同时发生概率较低。超声检查显示静脉内径小于2毫米、无血液反流、Valsalva试验阴性时,可判定为未见曲张。这类情况不会影响睾丸血液供应,也不会导致阴囊坠胀或生育功能下降。男性日常活动如久站、剧烈运动后可能出现短暂静脉充盈,但属于生理性变化,无须特殊处理。

    少数情况下,肥胖或长期腹压增高可能造成静脉回流代偿性增粗,但未达到曲张诊断标准时仍属正常范畴。若伴有阴囊疼痛、不育等症状,需排查其他病因如附睾炎、输精管梗阻等。对于无症状者,保持适度运动、避免长时间负重或久坐即可维持静脉健康。

    建议每年进行一次男科体检,通过触诊和超声动态观察静脉状态。日常可穿宽松内裤减少局部压迫,阴囊持续不适或生育障碍者应及时就医排查其他疾病因素。

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    膀胱结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、长期留置导尿管等原因引起。

    1、多饮水:

    增加每日饮水量有助于小结石自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。

    2、药物治疗:

    枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,头孢克肟可治疗合并感染,使用药物需严格遵医嘱。

    3、体外碎石:

    适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。

    4、手术取石:

    经尿道膀胱镜碎石取石术可直接粉碎并取出结石,开放手术适用于合并膀胱憩室等复杂情况,术后需预防感染。

    日常需限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,出现血尿或排尿困难应及时复查。

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