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女性强直性脊柱炎早期多表现为腰骶部晨僵和疼痛，随着病情进展可能出现脊柱强直、关节活动受限等症状。强直性脊柱炎的症状主要有下腰部疼痛、晨僵、外周关节肿痛、足跟痛、眼部炎症等。
1、下腰部疼痛
下腰部疼痛是女性强直性脊柱炎的常见早期症状，疼痛多位于骶髂关节区域，呈隐匿性发作，夜间疼痛明显，活动后减轻。疼痛可能与骶髂关节炎有关，通常表现为双侧交替性疼痛。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解症状，同时建议保持适度运动。
2、晨僵
晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。女性患者晨僵程度可能较男性轻，但仍是疾病活动的标志之一。晨僵可能与夜间炎症因子积累有关，表现为腰背部僵硬不适。热敷和适度伸展运动有助于改善症状，严重时可遵医嘱使用抗炎药物。
3、外周关节肿痛
约30%女性患者会出现外周关节受累，常见于膝关节、踝关节等，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。外周关节炎可能与免疫异常有关，通常呈非对称性发作。患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，同时需注意关节保护，避免过度负重。
4、足跟痛
足跟痛是肌腱端炎的典型表现，多见于跟腱附着点，行走时疼痛加剧。女性患者足跟痛可能早于脊柱症状出现，表现为局部压痛和肿胀。足跟痛可能与炎症刺激有关，可通过定制鞋垫减轻压力，严重时需局部注射糖皮质激素治疗。
5、眼部炎症
约25%患者会出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊。女性强直性脊柱炎患者眼部并发症概率略高于男性。眼部炎症可能与HLA-B27抗原相关，需及时使用醋酸泼尼松龙滴眼液等药物治疗，避免视力损害。
女性强直性脊柱炎患者需保持规律作息，避免长时间保持同一姿势，建议选择硬板床睡眠。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，维持关节活动度。饮食上注意补充钙和维生素D，预防骨质疏松。定期监测炎症指标和影像学变化，遵医嘱调整治疗方案。出现新发症状或原有症状加重时，应及时复诊评估病情活动度。
强直性脊柱炎孕晚期入盆一般不会受到疾病直接影响，但需密切监测骨盆活动度与胎儿状况。强直性脊柱炎可能因炎症导致骶髂关节或腰椎强直，但孕晚期入盆主要与胎儿大小、骨盆形态及激素水平有关。建议定期产检并联合风湿免疫科评估病情。
强直性脊柱炎患者孕晚期骨盆韧带受松弛素影响仍可能适度扩张，若骶髂关节未完全骨性强直，多数可完成正常入盆过程。需通过超声和触诊确认胎头位置，同时监测炎症指标如C反应蛋白。日常可通过骨盆摇摆运动促进胎儿下降，但避免过度弯腰或扭转动作。
少数严重病例可能出现骨盆入口狭窄或脊柱后凸畸形，影响胎头衔接。此时需结合MRI评估产道情况，必要时提前制定剖宫产方案。若出现持续性腰痛加重或髋关节活动受限，需排除疾病急性发作可能。
建议孕晚期保持适度活动如游泳或瑜伽，睡眠时用孕妇枕支撑腰背部。分娩前需由产科与风湿免疫科共同制定方案，优先选择硬膜外麻醉缓解产痛。产后需关注脊柱稳定性，避免负重并继续抗炎治疗。
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