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嗜铬细胞瘤可以吃降压药吗

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嗜铬细胞瘤可以吃降压药吗

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
嗜铬细胞瘤会分泌一些儿茶酚胺类的物质，会造成血压的升高，造成血压的波动。所以嗜铬细胞瘤要用降压药来控制住血压，无论是日常的这种控制，还是要手术之前的术前准备，都需要把嗜铬细胞瘤造成的血压升高的影响降到最低，使血压达到正常，至少是接近正常的这么一个状态，才能有利于患者循环的稳定，有利于手术的操作。所以嗜铬细胞瘤引起血压升高之后，必须要用降压药，但是用哪些、哪种、什么类型的降压药，还是有一定的学问在里面的。如果诊断为嗜铬细胞瘤，用的降压药跟普通的这种原发性高血压的降压药，应用还是有一定差异的。所以出现了高血压，要排除嗜铬细胞瘤的诊断。诊断的嗜铬细胞瘤，去进行降压治疗，要跟医生说明，要根据嗜铬细胞瘤的特点来选择合适的降压药物。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析，主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能，如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤，需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物，阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤，阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记，强阳性支持神经源性肿瘤诊断，但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性，血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读，免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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