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输尿管结石痛是因为结石移动吗

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输尿管结石痛是因为结石移动吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石痛主要由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛和继发感染引起,疼痛程度与结石位置、大小及是否合并炎症有关。

1. 结石移动

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经末梢引发绞痛。可通过解痉药物如盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓解。

2. 尿路梗阻

结石嵌顿导致尿液淤积,肾盂内压力升高产生胀痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,必要时使用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助排石。

3. 平滑肌痉挛

输尿管试图通过蠕动排出结石时引发剧烈痉挛性疼痛。可选用M受体拮抗剂硫酸阿托品或钙通道阻滞剂硝苯地平松弛平滑肌。

4. 继发感染

结石滞留可能诱发泌尿系感染,表现为持续性疼痛伴发热。需根据尿培养结果选用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素氨丁三醇。

急性发作期建议保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,疼痛持续或发热时应立即就医。

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推荐 易得结石体质怎么调养

易得结石体质可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期复查等方式调养。结石体质可能与代谢异常、饮食习惯、遗传因素、泌尿系统结构异常等因素有关。

1、调整饮食结构

减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制高嘌呤饮食,增加柑橘类水果和低脂乳制品。避免长期高盐高蛋白饮食,建议每日钠摄入不超过5克。

2、增加水分摄入

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮。可适量饮用柠檬水,枸橼酸盐有助于抑制结石形成。避免用饮料替代白开水。

3、控制体重

肥胖会增加尿钙排泄,建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。每周进行150分钟中等强度运动,避免久坐不动。

4、定期复查

每半年进行尿常规和泌尿系统超声检查,监测结石形成情况。存在代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。

保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,出现腰痛、血尿等症状及时就医。结石体质者应建立长期管理意识,通过生活方式干预降低复发风险。

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