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肝硬化严重程度如何评估

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肝硬化严重程度如何评估

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
肝硬化的严重程度的评估最主要是对肝脏储备功能的分级。一般来说,肝功就是肝脏储备功能的分级用的是肝功的Child分级,Child分级呢包括五项,其中就有胆黄素水平,白蛋白水平,还有就是有没有合并肝性脑病,腹水,凝血时间的延长等,对这些进行评分,评分在5到6分,考虑为轻度,7到9分考虑为中度,如果是10到15分,考虑为ChildC级,ChildC级往往提示肝功能损害比较严重,还有门脉高压,门脉高压主要是根据有没有腹水,食管胃底静脉曲张的程度和脾功能亢进的程度,来进行判断的。

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小三阳患者确实存在发展为肝硬化的风险,需通过定期检查、药物治疗和生活方式调整进行干预。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,表明患者体内存在乙肝病毒,但病毒复制相对较低。长期慢性乙肝病毒感染可能导致肝脏炎症和纤维化,进而发展为肝硬化。定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查是早期发现肝硬化的关键。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定可有效抑制病毒复制,减少肝脏损伤。饮食上应避免高脂肪、高糖食物,增加富含维生素和蛋白质的摄入,如鱼类、豆类和新鲜蔬菜。适度运动如散步、游泳有助于改善肝脏血液循环,但应避免过度劳累。戒烟限酒对保护肝脏至关重要。保持良好的心态,避免焦虑和抑郁对肝脏健康也有积极影响。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,应及时就医进行详细检查。通过科学管理和积极治疗,小三阳患者可以有效降低肝硬化的风险,维护肝脏健康。

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