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什么是早期胃癌

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什么是早期胃癌

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
胃癌分期与胃癌的浸润深度有关,胃组织分为粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层,早期胃癌是指胃癌组织累及粘膜层及粘膜下层,伴或不伴有淋巴结转移,没有远处脏器的转移,这种情况称为早期胃癌。早期胃癌的诊断需要行胃镜检查,必要时需要行超声胃镜,明确胃癌浸润深度,并且需要行全身其他脏器的检查明确没有远处转移,方可诊断为早期胃癌。

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胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果,需通过饮食调整与医学干预管理。

1、营养吸收障碍

全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足,需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。

2、反流性食管炎

贲门结构缺失易引发胆汁反流,表现为胸骨后灼痛,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。

3、贫血

胃体切除影响内因子分泌,导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,需定期监测血红蛋白,补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。

4、倾倒综合征

食物快速进入空肠引发心悸、出汗,建议选择低糖高蛋白饮食,必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。

术后需定期复查血常规和营养指标,采用每日6-8餐制,优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速进食和甜食。

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