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怎样预防慢性肾小球肾炎导致肾衰

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怎样预防慢性肾小球肾炎导致肾衰

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

预防慢性肾小球肾炎导致肾衰需通过控制原发病、定期监测、调整生活方式及药物干预等措施实现,主要方法包括严格血压管理、限制蛋白摄入、避免肾毒性药物和规律随访。

1、控制血压

将血压稳定在130/80毫米汞柱以下,可延缓肾损害。高血压会加速肾小球硬化,需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。

2、低蛋白饮食

每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,以优质蛋白为主。过量蛋白会增加肾脏滤过负担,建议选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白来源。

3、规避肾毒性

避免长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。接触造影剂前需充分水化,必要时使用乙酰半胱氨酸等保护剂。

4、定期评估

每3-6个月检测尿蛋白、血肌酐和估算肾小球滤过率。早期发现肾功能异常可及时调整治疗方案,必要时转诊至肾内科专科随访。

保持适度运动与戒烟限酒有助于改善肾脏微循环,合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,出现水肿或尿量减少应及时就医。

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隐匿性肾炎的治疗需根据具体病情采取药物控制、饮食调整和定期监测等方法。隐匿性肾炎是一种无明显症状的慢性肾炎,常见表现为尿蛋白或血尿,治疗重点在于控制病情进展,保护肾功能。药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺,这些药物有助于降低尿蛋白和保护肾脏功能。饮食调整方面,建议低盐饮食以减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克;适量摄入优质蛋白质,如鱼、蛋、瘦肉,避免过量摄入加重肾脏负担;限制高钾食物如香蕉、橙子等,防止高钾血症。定期监测尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案,预防病情恶化。生活方式的改善也至关重要,避免过度劳累、戒烟限酒、保持适度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和减轻肾脏负担。隐匿性肾炎的治疗需要长期坚持,通过药物、饮食和生活方式的综合管理,可以有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量。

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