胰腺癌患者出现39.1℃高热需警惕感染或肿瘤热,可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、肿瘤对症处理等方式缓解。高热通常由免疫力低下、胆道梗阻、合并感染、肿瘤坏死等原因引起。
1、物理降温:建议家长立即用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴。可配合冰袋冷敷额头,同时保持室内通风,每半小时复测体温。
2、药物退热:家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬混悬液、双氯芬酸钠栓等退热药,禁用阿司匹林。用药后需监测出汗情况并及时补液。
3、抗感染治疗:可能与胆道逆行感染、肺部感染等因素有关,通常表现为寒战、C反应蛋白升高等症状。需根据血培养结果使用头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等抗生素。
4、肿瘤对症处理:可能与肿瘤坏死、癌性发热等因素有关,通常表现为午后潮热、消瘦等症状。可考虑使用吲哚美辛或糖皮质激素控制肿瘤热,同时加强营养支持。
家长需记录发热规律,每日监测体温4次,保持患者口腔清洁,选择流质饮食,若72小时高热未退或出现意识改变须立即返院。
胰腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现,晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。
1、早期表现:上腹部持续隐痛或钝痛,餐后加重;不明原因食欲减退,伴随轻微恶心;体重缓慢下降但无其他明显不适。
2、进展期表现:皮肤巩膜黄染伴小便深黄,粪便呈陶土色;腹痛放射至背部,夜间加重;血糖异常波动,新发糖尿病症状;脂肪泻伴营养不良。
3、终末期表现:顽固性剧烈腹痛需强效镇痛;腹部膨隆伴移动性浊音;严重消瘦呈恶病质状态;可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。
出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊,确诊后需营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。