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肺部听诊吸痰操作需重点检查6个部位,主要包括锁骨中线第2肋间、腋前线第4肋间、腋中线第6肋间、肩胛下角线第8肋间、脊柱旁线第10肋间及肺底移动区。
1、锁骨中线位于锁骨中线第2肋间,主要评估肺尖部通气情况,痰液积聚时可闻及湿啰音或哮鸣音。
2、腋前线腋前线第4肋间对应右肺中叶及左肺上叶舌段,该区域支气管走向平直易发生分泌物滞留。
3、腋中线腋中线第6肋间覆盖下叶背段,患者侧卧位时该区域重力依赖性痰液积聚概率较高。
4、肩胛下角肩胛下角线第8肋间对应下叶基底段,长期卧床患者该部位听诊可发现支气管呼吸音增强。
5、脊柱旁线脊柱旁线第10肋间检查下叶后基底段,脊柱侧弯患者该区域易出现通气不均现象。
6、肺底移动区肺底移动区随膈肌位置变化,听诊需结合呼吸运动判断,大量胸腔积液时该区域呼吸音消失。
听诊前应协助患者取坐位或半卧位,暴露检查部位时注意保暖,发现异常呼吸音需结合影像学进一步评估。
尘螨过敏性鼻炎可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。尘螨过敏性鼻炎通常由尘螨过敏原刺激、遗传因素、免疫功能异常、鼻腔结构异常等原因引起。
1、环境控制:减少接触尘螨过敏原,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,保持室内通风干燥。
2、药物治疗:可使用氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物缓解症状,具体用药需遵医嘱。
3、免疫治疗:通过皮下注射或舌下含服尘螨过敏原提取物,逐渐提高机体耐受性,需在专业医生指导下进行。
4、手术治疗:对于药物治疗无效或伴有鼻腔结构异常者,可考虑下鼻甲射频消融术、鼻中隔偏曲矫正术等手术方式。
尘螨过敏性鼻炎患者应避免接触过敏原,注意个人卫生,保持室内清洁,适当运动增强体质,定期复查调整治疗方案。