输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛和促进排石。这些药物可能与结石成分、肾绞痛程度等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估结石位置和肾功能,术后可能出现血尿和腰痛等暂时性不适。
4、输尿管镜取石用于较大结石或碎石失败病例,需在麻醉下经尿道置入内镜直接取石。手术风险包括尿路损伤和感染,术后需留置双J管2-4周。
建议结石患者限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。