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阑尾炎超声诊断

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阑尾炎超声诊断

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
儿童阑尾炎的超声诊断一,阑尾增粗,短轴外径大于6毫米,部分病例可表现为仅有盲端增粗。二,阑尾张力增高,形态僵硬,纵切面似腊肠状,短轴成双环征。管腔较多积脓时更加明显,探头加压后,压痛明显,而阑尾的形态无明显的改变。三,有时阑尾近端腔内可以见到呈弧形强回声的粪石,后方伴有声影,远端肿胀明显。四,阑尾周围系膜可有不同程度增厚。五,髂窝处或者肠间隙可有少量积液。六,周围可见肿大的淋巴结。七,阑尾穿孔时显示,阑尾的壁模糊,偶尔可见阑尾壁破损处点状的回声流动,其周围可见到无回声。阑尾腔张力不高,阑尾周围及局部的肠间隙可见不规则的条片状低回声。系膜明显的肿胀增厚,可见形态不规则的脓肿形成,以非均质回声包块为主。偶见形成囊状回声,阑尾可显示不清。

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推荐 经食管超声没发现卵圆孔未闭是什么情况

经食管超声未发现卵圆孔未闭可能是检查时卵圆孔处于闭合状态,或存在其他心脏结构异常。卵圆孔未闭可能与先天性发育异常、肺动脉高压等因素有关,通常表现为偏头痛、短暂性脑缺血发作等症状。

经食管超声心动图是诊断卵圆孔未闭的常用方法,但检查结果受多种因素影响。若检查时卵圆孔未处于开放状态,可能出现假阴性结果。部分患者仅在特定条件下如咳嗽、憋气时卵圆孔开放,常规检查可能无法发现。检查设备的分辨率、操作者经验也可能影响结果准确性。部分轻度卵圆孔未闭因分流量较小,超声难以捕捉到血流信号。

存在其他心脏结构异常时可能干扰检查结果。房间隔膨出瘤可能掩盖卵圆孔未闭的超声表现。某些复杂先天性心脏病可能合并卵圆孔未闭,但被主要畸形所掩盖。检查时患者配合度不足如吞咽动作频繁,可能导致图像质量不佳。少数情况下卵圆孔未闭合并血栓形成,可能被误判为正常结构。

若临床高度怀疑卵圆孔未闭但超声结果阴性,可考虑重复检查或联合其他诊断方法。经颅多普勒超声发泡试验可提高检出率,心脏CT或MRI能提供更多解剖细节。日常生活中应避免剧烈运动、高空飞行等可能诱发反常栓塞的行为,出现不明原因卒中或偏头痛应及时复查。建议心血管专科随访,根据症状决定进一步诊疗方案。

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