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低分化腺癌的中晚期胃癌可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。低分化腺癌恶性程度较高，中晚期胃癌通常由肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移等因素决定治疗方案。
1、手术切除：根治性胃切除术是主要治疗手段，适用于局部进展期但无远处转移的患者，术后需结合病理分期决定辅助治疗方案。
2、化学治疗：含铂类联合氟尿嘧啶的化疗方案常用，如奥沙利铂联合卡培他滨，可术前新辅助化疗缩小肿瘤或术后辅助化疗降低复发风险。
3、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如雷莫芦单抗可用于二线治疗，需通过基因检测指导用药。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于微卫星高度不稳定或PD-L1高表达患者，可单独使用或联合化疗方案。
治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，少量多餐，定期复查评估治疗效果，出现严重不良反应应及时就医调整方案。
胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果，需通过饮食调整与医学干预管理。
1、营养吸收障碍全胃切除后缺乏胃酸和消化酶，可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足，需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。
2、反流性食管炎贲门结构缺失易引发胆汁反流，表现为胸骨后灼痛，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。
3、贫血胃体切除影响内因子分泌，导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，需定期监测血红蛋白，补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。
4、倾倒综合征食物快速进入空肠引发心悸、出汗，建议选择低糖高蛋白饮食，必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。
术后需定期复查血常规和营养指标，采用每日6-8餐制，优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物，避免快速进食和甜食。
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