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肛周脓肿手术适应证有哪些

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肛周脓肿手术适应证有哪些

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
肛周脓肿手术适应症无论是在中国还是在国际上,肛肠科专家都达成了一个共识,肛周脓肿的治疗就是切开引流。一旦诊断为肛周脓肿应及时切开引流,不管有没有成脓,有无波动感,脓肿没有及时引流,会播散引起肛周周围间隙的感染和全身感染。肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查。肛门直肠处疼痛坠胀,局部红、肿、热、痛或破溃流脓,或有脓自肛门流出,全身不适,恶寒,发热或寒热交作,食欲欠佳,大便秘结,小便短赤等。在肛缘周围出现局限性的红肿,热痛的炎症病灶多半可以确诊为肛周脓肿,但位置较高的肌间脓肿皮肤表面炎症不明显,常需结合肛门指检。深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨盆直肠窝间隙的脓肿可伴有会阴或腰骶部胀痛,其诊断有时需要借助指诊检查或肛门镜以及直肠腔内B超,全身CT磁共振等检查进行确诊。但对于克罗恩病肛周脓肿来说,药物治疗仍是首选。手术往往作为控制感染或药物治疗的辅助手段。

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推荐 轻微肛周脓肿是否能自愈

轻微肛周脓肿可通过热敷、保持局部清洁、饮食调节等方式缓解,通常由肛腺感染、局部卫生不良等因素引起。 1、热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。使用温热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷有助于加速炎症吸收,减轻不适感。 2、局部清洁:保持肛周清洁是预防感染的关键。使用温水或温和的清洁剂清洗肛周区域,避免使用刺激性强的肥皂。清洗后轻轻拍干,避免摩擦。 3、饮食调节:饮食中增加纤维素摄入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于软化大便,减少排便时对肛周的压力。避免辛辣、油腻食物,以免刺激局部炎症。 4、避免久坐:长时间久坐会增加肛周压力,不利于脓肿恢复。建议每隔1小时起身活动,促进血液循环,减轻局部压力。 5、观察症状:密切观察脓肿的变化,如出现发热、疼痛加剧或脓肿扩大,应及时就医。轻微脓肿在适当护理下可能自愈,但若症状加重,需专业医疗干预。 日常护理中,保持肛周清洁和干燥,避免过度用力排便,选择宽松透气的内衣,有助于预防肛周脓肿的发生。饮食上增加纤维素摄入,多喝水,保持大便通畅。适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,促进全身血液循环,增强免疫力。若症状持续或加重,建议及时就医,以免延误治疗。

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