健康知道
输尿管结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式促进排出。结石移动可能由尿量不足、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，帮助小结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用药物。
3、体位调整针对下段结石可采用膝胸卧位，配合跳跃动作利用重力促进排出。中上段结石建议健侧卧位避免嵌顿。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石治疗。该方式通过高频声波将结石分解为小于3毫米的颗粒，再配合上述方法排出。
结石发作期应限制高草酸食物摄入，适度运动如跳绳有助于排石，若出现持续腰痛或血尿需立即就医。
肾结石手术一般建议结石直径超过10毫米或引起严重梗阻时进行，具体时机需结合结石位置、症状严重程度、肾功能状态等因素综合评估。
1、结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出，通常需手术干预，可选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。
2、梗阻程度若结石导致肾积水、反复感染或肾功能损害，即使结石较小也需手术解除梗阻，避免肾脏不可逆损伤。
3、症状控制对于反复发作肾绞痛、保守治疗无效的患者，手术可有效缓解症状，常用术式包括体外冲击波碎石术。
4、特殊情况孤立肾结石、合并尿路畸形或凝血功能障碍者需个体化评估，必要时采用输尿管支架置入等过渡性治疗。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
