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痛风有哪些并发症，怎么去防治才有效

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痛风有哪些并发症，怎么去防治才有效

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
痛风可通过控制饮食、药物治疗、生活方式调整等方式防治。痛风可能由尿酸代谢异常、饮食不当、肥胖、遗传因素、药物影响等原因引起。
1、高尿酸血症：痛风患者常伴随高尿酸血症，尿酸水平升高可能导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中。控制尿酸水平是防治痛风的关键，可通过低嘌呤饮食、多饮水等方式调节。药物如别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等也可用于降低尿酸水平。
2、痛风性关节炎：尿酸结晶沉积在关节中可能引发急性关节炎，表现为关节红肿、疼痛、活动受限。急性发作时可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、秋水仙碱等缓解症状。长期控制尿酸水平可减少发作频率。
3、肾结石：尿酸结晶在肾脏中沉积可能形成肾结石，表现为腰痛、血尿、尿频等症状。多饮水、限制高嘌呤食物摄入有助于预防肾结石。药物如枸橼酸钾、碳酸氢钠可调节尿液酸碱度，减少结石形成。
4、慢性肾病：长期高尿酸血症可能损害肾功能，导致慢性肾病。控制尿酸水平、定期监测肾功能是防治慢性肾病的重要措施。药物如别嘌呤醇、非布司他可用于降低尿酸水平，保护肾脏功能。
5、心血管疾病：痛风患者常伴随高血压、高血脂等心血管疾病风险因素。控制尿酸水平、调整生活方式如戒烟、限酒、适量运动有助于降低心血管疾病风险。药物如阿司匹林、他汀类药物可用于控制心血管疾病风险。
痛风患者在日常生活中应注意饮食调节，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒的摄入，多食用低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物。适量运动如散步、游泳、瑜伽有助于控制体重和尿酸水平。定期监测尿酸水平和肾功能，遵医嘱规范用药，可有效防治痛风及其并发症。

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推荐 痛风病人能不能吃醋和西红柿

痛风患者可以适量食用醋和西红柿。醋的嘌呤含量极低且可能帮助碱化尿液，西红柿虽含少量嘌呤但属于低风险蔬菜，两者均非痛风发作的直接诱因。

1、醋的影响

酿造醋的嘌呤含量几乎为零，其乙酸成分可能促进尿酸排泄。但需避免大量饮用高糖醋饮料，糖分可能间接升高血尿酸水平。

2、西红柿特性

西红柿每100克嘌呤含量约7毫克，属于低嘌呤蔬菜。个别研究提示其植物碱可能影响少数患者尿酸代谢，但整体风险较低。

3、饮食原则

痛风饮食核心需控制内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日嘌呤摄入建议控制在200-300毫克。醋和西红柿可作为调味品和配菜适量食用。

4、个体差异

约5%患者可能对西红柿敏感，如食用后关节不适需记录饮食日志。合并胃食管反流者需注意醋的刺激性。

建议痛风患者保持每日2000毫升饮水量，限制酒精摄入，定期监测血尿酸水平。急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或别嘌醇等药物控制症状。

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