糖尿病急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
1、糖尿病酮症酸中毒胰岛素严重不足导致脂肪分解产生大量酮体,表现为恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味。需立即补液并静脉注射胰岛素,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、高渗性高血糖状态严重高血糖导致血浆渗透压升高,出现意识模糊甚至昏迷。治疗需大量补液并使用胰岛素,可选用赖脯胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。
3、糖尿病乳酸性酸中毒双胍类药物使用不当或组织缺氧导致乳酸堆积,表现为乏力、嗜睡、深大呼吸。需停用双胍类药物并静脉补碱,必要时进行血液透析。
4、低血糖昏迷降糖药物过量或进食不足导致血糖过低,出现冷汗、心悸、意识丧失。立即口服葡萄糖或静脉推注高糖,可备用葡萄糖片、葡萄糖注射液、胰高血糖素。
糖尿病患者应规律监测血糖,随身携带含糖食品,出现急性并发症症状时须立即就医。
2型糖尿病的护理诊断及措施主要包括血糖监测、饮食控制、运动干预、药物管理四个方面。
1、血糖监测:定期监测血糖水平,了解血糖波动情况,及时调整护理措施。
2、饮食控制:遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,控制总热量摄入,保持营养均衡。
3、运动干预:进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,帮助控制血糖,提高胰岛素敏感性。
4、药物管理:遵医嘱按时服用降糖药物或注射胰岛素,定期复查血糖和药物效果。
建议患者保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,定期复查相关指标,及时调整护理方案。