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脑疝引起瞳孔改变怎么办

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脑疝引起瞳孔改变怎么办

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
脑疝引起瞳孔改变说明颅内压在进一步升高,应及时降颅内压进行急救。如果存在肿瘤或脑内血肿,应及时手术治疗,将肿瘤摘除,清除血肿。根据患者具体状况,选择是否将颅骨骨瓣去除,彻底起到将颅内压的作用。术后应对患者继续进行利尿、脱水等降低颅内压的处理方式。同时需要配合进行营养脑细胞疗法,可选择高压氧疗法,避免损失过多的脑神经细胞。脑疝容易压迫患者的脑部血管,引发脑部出现缺血性梗死,也容易造成呼吸困难、高热、偏瘫以及消化道出血等并发症。因此,应及时的进行救治,减少和避免并发症出现。

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乙草胺中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗等方式处理。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触或吸入过量乙草胺引起。 1、催吐处理:如果中毒时间较短且患者意识清醒,可通过刺激咽喉部催吐,减少毒物吸收。催吐后立即饮用大量清水,稀释体内残留毒物。注意避免误吸呕吐物,保持呼吸道通畅。 2、洗胃治疗:对于中毒时间较长或症状严重的患者,需尽快进行洗胃。使用温盐水或清水反复冲洗胃部,清除残留毒物。洗胃过程中需密切监测患者生命体征,防止并发症发生。 3、药物治疗:针对乙草胺中毒的药物治疗包括使用阿托品、解磷定等药物。阿托品剂量为每次0.5-1mg,静脉注射,每15-30分钟重复一次,直至症状缓解。解磷定剂量为每次1-2g,静脉滴注,每日2-3次。 4、对症支持:对于出现呼吸困难的患者,需给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。对于出现心律失常的患者,需使用抗心律失常药物,如利多卡因,剂量为每次50-100mg,静脉注射。 5、监测观察:中毒患者需密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。定期检查肝功能、肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。对于严重中毒患者,需转入重症监护室进行进一步治疗。 乙草胺中毒后需注意饮食调理,多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,促进身体恢复。适量运动有助于增强体质,提高免疫力。避免再次接触乙草胺,做好个人防护措施。定期复查,关注身体变化,及时发现并处理潜在问题。

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