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输尿管下段结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、药物排石治疗、手术取石等方式处理。结石能否粉碎取决于结石大小、硬度、位置以及患者个体差异等因素。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的中等硬度结石，利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，需配合大量饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石针对较大或嵌顿性结石，通过尿道置入内窥镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石，适合输尿管中下段结石。
3、药物排石对于小于6毫米的结石可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，通过扩张输尿管、消炎止痛、碱化尿液等方式促进结石排出。
4、手术取石当结石直径超过15毫米或合并严重感染时，可能需行输尿管切开取石术，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区，典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细，严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多，常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
