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    肺结核瘤怎么办

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    肺结核瘤怎么办

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    戴海江
    戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
    肺结核瘤并不是肿瘤,而是肺结核的一种特殊表现形式,通常不会出现癌变。若肺结核瘤比较小,在经过正规的抗结核治疗后,结核瘤会慢慢的吸收和纤维钙化,最终会痊愈。若肺结核瘤超过2cm,且结核瘤内的血管稀少,患者应考虑手术治疗,在手术后应当继续服用抗结核的药物进行治疗,治疗周期不少于半年。肺结核瘤在治疗的过程中,若出现了咳血以及痰菌转阳的情况,应当考虑切除肺叶,在切除肺叶后,也要继续抗结核治疗。肺结核瘤患者在治疗期间也要做好各方面的护理,不要随意的用药,多吃含有丰富营养的食物,提升自身的体质。

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    梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

    1、波形蛋白

    阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

    2、结蛋白

    肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

    3、S-100蛋白

    神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

    4、CD34

    血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

    建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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