尿结石是泌尿系统常见的结晶沉积性疾病,多数情况下可通过药物或微创治疗控制,少数梗阻性结石可能引发肾功能损害。
1、疾病定义:尿结石是尿液中的矿物质结晶在肾脏、输尿管或膀胱异常聚集形成的固体物,主要成分为草酸钙、磷酸钙或尿酸。
2、典型症状:早期表现为腰部钝痛,进展期出现肾绞痛伴血尿,严重者可发生尿路梗阻导致肾积水。
3、治疗方式:5毫米以下结石可通过排石药物和大量饮水排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、预后判断:及时治疗者预后良好,但复发率较高;双侧尿路完全梗阻未及时处理可能引发急性肾衰竭。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声复查。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。