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坐骨神经疼痛怎么缓解

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坐骨神经疼痛怎么缓解

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
先要看看这个坐骨神经疼痛的具体严重程度,因为单纯这么描述的话,这只是一个临床症状而引起坐骨神经疼痛,目前临床上最为常见的就是腰椎间盘突出或者是梨状肌综合征,腰椎间盘突出最为常见了,那这个情况要是本身并不是特别的严重尽可能的多卧床休息一段时间就可能呢?避免弯腰久坐久站,避免提重物,然后配合一些针灸按摩、理疗以及等等这些对症治疗的话,这个坐骨神经疼痛应该有一定的缓解,要是疼痛特别明显的话,那可以口服芬必得这些止痛的药物来对症治疗。但是通过上面这些保守治疗效果并不是特别的满意的话,并且与此同时,检查出来,腰椎间盘突出压迫这个神经非常严重。症状逐渐越来越重,严重的影响正常日常生活的话,那这综合起来判断这个坐骨神经疼痛引起的这种病变,就应该考虑进行手术才能够解决了。手术的话,应该根据这个ct或者是核磁共振的检查结果,判断这个腰椎间盘突出具体的严重程度和特点来选择是进行椎间盘的微创手术还是进行正常的开放的大手术。不同的疾病的特点所选取的对症治疗的手术治疗方法是不一样。样的,所以说,整个缓解的过程大概有这么多,一般刚开始出现这个问题的话都是优先通过我上面所说的第一个办法,通过这些保守治疗的方法,坚持一个月左右,一般都会有非常不错的效果的。

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坐骨神经痛患者通常可以平躺,但平躺时若姿势不当可能加重疼痛。坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫神经引起,表现为臀部至下肢的放射性疼痛或麻木。

平躺时若腰部缺乏支撑或双腿伸直,可能增加腰椎压力,刺激受压的坐骨神经根。建议选择硬板床,在膝盖下方垫软枕使髋关节和膝关节微屈,可减少神经牵拉。侧卧时双腿间夹枕头也能保持脊柱中立位。避免长时间保持同一姿势,每1-2小时调整体位。

少数严重椎管狭窄患者平躺时可能诱发疼痛加剧,这与脑脊液压力变化导致神经根充血有关。此类患者可采用半卧位,将床头抬高30度,或尝试侧卧蜷缩体位。急性期疼痛剧烈时,短时间俯卧位可能缓解症状,但需在腹部垫枕以避免腰椎过度前凸。

日常应避免久坐久站,加强核心肌群锻炼如臀桥、猫式伸展。疼痛持续或伴大小便功能障碍需及时就医,通过腰椎MRI明确病因。治疗可结合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。

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