健康知道
输尿管结石患者留置导尿管的时间一般为3-7天，实际时长与结石大小、是否合并感染、肾功能状态及治疗方案有关。
1、结石体积直径小于6毫米的结石可能自行排出，导尿管留置3天左右；超过6毫米的结石需配合体外碎石，通常留置5-7天。
2、感染风险合并尿路感染时需延长至7天以上，同时使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
3、肾功能指标出现肾积水或肌酐升高者需持续引流，直至肾功能恢复稳定，必要时配合坦索罗辛等药物促进排石。
4、治疗方式接受输尿管镜碎石者术后留置2-3天，开放性手术可能需7-10天，期间需监测尿量及尿液性状变化。
留置期间保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动导致导管移位，出现血尿或发热需及时复诊。
肾结石手术一般建议结石直径超过10毫米或引起严重梗阻时进行，具体时机需结合结石位置、症状严重程度、肾功能状态等因素综合评估。
1、结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出，通常需手术干预，可选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。
2、梗阻程度若结石导致肾积水、反复感染或肾功能损害，即使结石较小也需手术解除梗阻，避免肾脏不可逆损伤。
3、症状控制对于反复发作肾绞痛、保守治疗无效的患者，手术可有效缓解症状，常用术式包括体外冲击波碎石术。
4、特殊情况孤立肾结石、合并尿路畸形或凝血功能障碍者需个体化评估，必要时采用输尿管支架置入等过渡性治疗。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
