健康知道
直肠癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。直肠癌通常由遗传因素、不良饮食习惯、肠道慢性炎症、息肉恶变等原因引起。
1、手术治疗早期直肠癌首选根治性切除术，包括低位前切除术和腹会阴联合切除术。中晚期患者可能需联合造瘘术。
2、放射治疗术前放疗可缩小肿瘤体积，术后放疗能降低局部复发概率。常见副作用包括放射性肠炎和皮肤反应。
3、化学治疗常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨，或伊立替康联合亚叶酸钙。化疗可能导致骨髓抑制和消化道反应。
4、靶向治疗针对KRAS野生型患者可使用西妥昔单抗，贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。需进行基因检测指导用药。
治疗期间应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D，避免辛辣刺激食物。定期复查肠镜和肿瘤标志物监测复发。
直肠癌术后饮食需遵循流质饮食→半流质饮食→软食→普食的渐进原则，重点包括低渣低脂、高蛋白、少食多餐、避免刺激性食物。
1、低渣饮食术后初期选择米汤、过滤菜汤等无渣流食，减少肠道负担，2周后逐步添加烂面条、蒸蛋等半流质食物。
2、高蛋白摄入恢复期每日需补充鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白，促进伤口愈合，贫血者可适量增加动物肝脏。
3、少食多餐每日5-6餐，单次进食量不超过200毫升，避免肠梗阻风险，餐后保持30分钟坐位姿势。
4、忌口事项禁食辣椒、酒精等刺激性食物，慎用牛奶等易胀气食品，粗纤维蔬菜需充分烹煮至软烂。
术后3个月内定期监测营养指标，出现腹胀腹泻需及时调整饮食方案，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。
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