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引起先天性畸形的原因有哪些

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引起先天性畸形的原因有哪些

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
环境因素也可以引发先天畸形。现在普遍认为,先天畸形的发生原因有遗传因素、环境因素、和两者相互作用,其中,遗传因素引起的出生缺陷占25%,环境因素占10%,遗传因素与环境因素相互作用和原因不明者占65%。物理因素:如电离辐射、噪音等;化学因素:范围较广,既包括汞、铅、氯化汞、多氯联苯、农药和含一氧化碳、氮氧化物等有害物质的浮尘等的直接接触和间接的环境污染,也包括人体某些微量元素,如锌、硒、铜、锰、碘等的缺乏和烟酒中的有害化学成分,此外某些药物中的致畸作用亦在本范围内;母体因素:最常见是妊娠期患风疹、流感等病毒性感染和弓形虫感染,或妊合并性病,如梅毒、艾滋病、巨细胞病毒等,以上环境因素又可称为致畸因素或致畸因子。

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吃黄体酮停药7天没来月经可能由药物反应、内分泌失调、妊娠、子宫内膜病变等原因引起,可通过复查激素水平、调整用药方案、排除妊娠等方式处理。

1、药物反应:

黄体酮代谢差异或用药剂量不足可能导致撤退性出血延迟,建议复查超声评估内膜厚度,必要时调整孕激素用药方案,如改用黄体酮胶囊、地屈孕酮等。

2、内分泌失调:

多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病会影响激素反馈,表现为闭经,需检查性激素六项,确诊后可配合使用戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮等药物调节周期。

3、妊娠:

使用黄体酮期间意外妊娠会抑制撤退性出血,建议进行血HCG检测排除妊娠,若确诊妊娠需立即停用孕激素并规范产检。

4、子宫内膜病变:

宫腔粘连或内膜损伤可能导致内膜对激素无反应,需宫腔镜检查,确诊后可行宫腔粘连分离术,术后配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。

建议监测基础体温变化,避免过度节食或剧烈运动,若超过10天仍无月经来潮需及时复诊。

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