健康知道
结石卡在输尿管导致的腹胀可通过多饮水、热敷、药物解痉及医疗干预缓解。常见原因包括结石移动刺激、输尿管痉挛、继发感染及胃肠功能紊乱。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。建议分次少量饮用温水，避免一次大量饮水加重腹胀。
2、热敷下腹部热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻胀气不适。使用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟。
3、药物解痉可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、山莨菪碱或间苯三酚等药物，松弛输尿管平滑肌。伴随剧烈绞痛时需联合布洛芬等镇痛药。
4、医疗干预直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。若出现发热、无尿等症状提示继发感染，需急诊解除梗阻。
发作期避免豆类、碳酸饮料等产气食物，适度散步有助于胃肠蠕动。结石直径超过5毫米或症状持续48小时未缓解时应及时泌尿外科就诊。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
